1）性触摸传染：通过与梅毒患者的性触摸传染，占90%以上。包含性生活、热烈的接吻、体肤触摸的拥抱。生殖器部位的皮肤粘膜菲薄，血管丰富，性生活时处于极度充血状态，性生活冲突可造成纤细的损伤，为梅毒苍白螺旋体的入侵创造了条件。
2）间接触摸传染：凡是梅毒患者使用过的衣服、被褥、物品、用品、用具、便器、马桶和浴巾等均可能被病人的分泌物污染而带上梅毒苍白螺旋体，与梅毒病人密切生活在一起的健康人，当轻微的伤口触摸到这些沾有病原菌的物品时，就容易感染上。
3）血源性传染：梅毒病程较长，尤其是潜伏期梅毒患者，体内虽感染有病原体但可以无临床表现，健康者或其他各种疾病的病人输入了由他们供给的血液或血液制品，就可以使受血者感染梅毒。
4）通过胎盘传染：患梅毒的孕妇可通过胎盘而使胎儿传染梅毒。孕妇患有梅毒，未经及时发现和医治，或医治不彻底，梅毒苍白螺旋体可通过胎盘的血液循环传染给胎儿，使胎儿感染梅毒。胎盘传染主要在孕妇早期梅毒时发生。
5）产道传染：当胎儿通过感染有梅毒的产道时，产道部位的梅毒苍白螺旋体可感染给胎儿，导致新生儿传染梅毒而发病。
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